유로리프트 수술비용 개당 90만원 이상…전립선 모양부터 따지세요

 

남성에게 전립샘비대증은 숙명과 같은 질환입니다. 전립샘은 방광 바로 밑에서 소변길(요도)을 도넛 모양으로 감싸고 있는 조직입니다. 임신을 위해서는 필수적인 조직으로, 전립샘액을 분비해 정자에 에너지를 공급하고 요도와 정액 길(사정관)을 보호하는 역할을 담당합니다. 하지만, 정액이 평생 만들어지는 것을 봐도 알 수 있듯, 전립샘도 죽을 때까지 작동하기에 점차 과부하가 걸리게 됩니다. 노화로 인한 조직 변화와 남성호르몬에 오래 노출되면서 크기가 점점 커집니다.

 

전립샘비대증은 전립샘이 너무 커져 배뇨이상 증상을 일으키는 질환을 말합니다. 전립샘이 커지면 요도가 눌려 소변을 원활하게 뽑아내지 못하는데, 이로 인해 방광이 압박을 받아 다양한 배뇨장애 증상이 나타납니다. 소변이 자주, 갑자기 마렵고 한번 신호가 오면 참기가 힘들어 실수하는 일이 늘어납니다. 화장실을 다녀와도 개운하지 않을 때, 소변이 마려워 잠에서 깨는 경우가 늘기도 하죠. 이때는 약이나 수술 등 전립샘비대증 치료를 시작해야 합니다. 가만두면 소변이 전혀 나오지 않는 요폐, 요로 감염으로 인한 패혈증, 신장 기능 저하 등 2차 질환으로 이어질 수 있어 주의해야 합니다.

 

 

전립샘비대증 약물은 평생 먹어야 합니다. 수술은 커진 전립샘 조직을 내시경을 이용해 자르거나 태워 크기를 줄이는 방식입니다. 문제는 전립샘이 혈관과 신경이 복잡하게 얽힌 데다 크기도 작아 수술 후 합병증 위험이 크다는 점입니다. 조직을 자르거나 열로 지지는 과정에 혈관〮신경이 손상되면서 출혈이나 사정 장애와 같은 성기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 특히, 정액이 밖이 안인 안으로 역행하는 역행성 사정은 수술 환자 10명 중 7~8명이 경험할 만큼 발생 빈도가 높습니다.

 

 

이에 2010년대 개발된 치료법이 있으니 바로 유로리프트라는 시술입니다. 조직을 절개하거나 레이저로 태우지 않고 전립샘을 묶어 요도를 넓히는 새로운 개념의 치료법이에요. 조직을 잘라내지 않아 수술이 아닌 유로리프트 시술이라 부릅니다. 소변이 나오는 요도를 통해 내시경과 결찰사라는 금속 실을 집어넣어서 눈으로 보며 커진 전립샘을 끌어당겨 크기를 줄이는 방식입니다. 전립샘을 자르거나 태우지 않아서 통증도 거의 없고, 발기부전이나 역행성 사정같은 부작용도 거의 없습니다. 국소마취로 진행해 혈관 건강이 나빠 아스피린 같은 약을 먹거나 고혈압이나 당뇨병을 오래 앓은 만성질환자도 시술이 가능합니다. 10~20분 내외면 시술이 끝나 요즘은 직장 일로 바쁜 중년 남성들도 전립선 비대증 치료를 위해 많이 선택합니다.

 

다만, 유로리프트는 치료 비용이 좀 비싼 편입니다. 전랩샘은 요도를 도넛 모양으로 감싸고 있는 조직이라 설명드렸죠.전립샘은 살아있는 조직이라 풍선처럼 한 곳을 조이면 다른 곳이 튀어나와서 소변 길을 내려면 한쪽에 2개 정도 사용하는 게 일반적입니다. 경우에 따라 더 많이 들어갈 수도 있지요. 유로리프트는 갈고리처럼 결찰사를 전립샘에 둘러 조이는 방식입니다. 전립샘 막에 구멍을 내고 반대쪽 끝에 금속 팁을 고정한 다음 반대쪽에서 금속 팁에 연결된 실을 조여 크기를 줄인 뒤 또 금속 팁으로 고정합니다. 이사할 때 트럭에 짐을 싣고 한쪽에서 반대쪽으로 튼튼한 고무줄을 넘겨 잡아당겨 묶잖아요. 이것과 비슷합니다. 

다만, 전립선은 잘 느껴지지도 않을 정도로 작아서 유로리프트를 하려면 특수 장비를 써야 합니다. 고무줄 총처럼 총 모양으로 생긴 시술 장비가 사용되는데 문제는 이게 1회용이란 점입니다. 결찰사 하나를 고정하려면 시술 장비도 하나씩 사용해야 합니다. 실과 시술 장비 한 세트당 90만원을 호가할 정도로 고가예요.이걸 몇 개는 써야 하니 수술비용이300만 원은 그냥 넘어갑니다.

 

더 나아가 유로리프트의 단점이 있다면, 비뇨기과 의사의 손을 많이 탄다는 점입니다. 커진 전립샘의 어디를, 얼마나 눌러야 다른 쪽이 덜 튀어나오면서 소변 길을 확보할 수 있을지는 아무도 모릅니다. 의사도 내시경을 집어넣고 눈으로 보며 시술하긴 하지만, 촉감을 제대로 느낄 수 없으니 전립샘이 얼마나 탄력적인지, 어느 정도 조여야 하는지 가늠하기가 어려워요. 그래서 유로리프트는 전립샘비대증 수술을 많이 해본 비뇨의학과 의사를 고르는 게 안전하고 치료 효과도 보장할 수 있습니다. 의사의 ‘경력’을 보시란 얘깁니다.

 

 

 

유로리프트를 하는 병원에서 TURP라 부르는 내시경 하 경요도(요도경유) 전립선절제술, 홀랩 등 유로리프트 외에 다른 전립샘비대증 치료를 하는지도 확인해보셔야 합니다. 이걸 한다는 건 일단 의사가 여러 수술이 가능할 정도로 경험이 풍부하다는 방증입니다.

 

유로리프트 과정, 커튼을 좌우로 여는 느낌입니다. https://www.urolift.com/

 

게다가, 유로리프트는 비용이 비싼데도 해서는 안 되는 환자도 많습니다. 이때는 유로리프트가 아니라 원래 치료하던 경요도 전립샘절제술과 같은 방식으로 치료해야 합니다. 해당자는 첫째, 전립선 크기가 너무 크거나 요도가 길면 안 됩니다. 전립샘이 크면 몇 곳을 조인다고 해서 요도를 확보할 수 없습니다. 요도가 길어도 조일 곳이 너무 많아서 비용 대비 효과가 떨어집니다. 처음에는 2곳 정도만 조이면 된다고 했다가 “크기가 너무 크고 요도가 길어서 4개나 썼습니다”하면 200만원 가량이 그냥 나가는 겁니다. 전립샘 크기나 요도 길이를 처음부터 꼼꼼하게 체크하지 않는 의사, 해부학적 구조에 대해 잘 말해주지 않는 병원은 걸러야 하는 이유입니다.

 

둘째, 전립샘의 가운데 쪽이 튀어나온 경우입니다. 유로리프트 설명 자료나 영상은 2차원 단면으로만 돼 있는데 사실 우리 몸은 3차원으로 입체적입니다. 요도를 감싼 전립선도 손가락에 낀 반지처럼 생각하시면 됩니다. 유로리프트는 전립샘이 요도의 좌우를 누를 때는 효과적입니다. 커튼을 열듯이 전립선을 좌우로 묶어줄 수 있습니다. 반면 가운데 튀어나온 전립선을 찍어 누를 수는 없습니다. 모양을 가늠하기도 어렵고 출혈 등 부작용도 심할 수 있기 때문입니다. 이 역시 사전에 의사가 설명해주지 않으면 꼭 물어보시는 게 유로리프트 수술 비용을 아끼는 방법입니다.